横尾郁子先生
新潟県生まれ。東京女子医大医学部卒業後、同大学産婦人科勤務を経て、1992年より、虎の門病院産婦人科勤務。「妊娠と薬外来」担当医。ストレートでわかりやすい説明、温かい人柄で人気の先生。

患者さんも、また私たち医師も、「安全な薬」とか、「危ない薬」「問題のある薬」というような言い方をします。これは、「安全な薬」だから、100％障害のない赤ちゃんが産まれる、という意味ではありませんし、「危ない薬」「問題のある薬」だから、必ず赤ちゃんに障害が出る、という意味でもありません。
赤ちゃんに障害が出る確率は、薬などの影響がなくても常に3％あります。これは自然のリスク。「安全」というのは、この「自然のリスク以上にはならない」「3％以上にはならない」という意味です。
「危ない」「問題がある」というのは、この自然のリスクよりも高くなるということ。そういうと、まるで産まれてくる赤ちゃんの半数とかに障害が出るかのように思う人がいます。でも、そんな薬は危なくて使え たものではありません。「リスクが高い」といわれている薬でも、たいていは数％高くなるくらい。10％以上になることは、まず、めったにありません。
リスクが増える場合でも、「2％増えるということは、自然のもつ3％のリスクが5％になるということ。それは障害のない赤ちゃんが生まれる率が、97％から95％になること」と私はよく説明します。すると、「ああ、それくらいなのか」と胸をなでおろしてくれる人が多いですね。

外来開設当初に比べて、相談者数は倍増！虎の門病院の「妊娠と薬外来」は週1日（水曜日）のみだが、1日10〜12人の予約が入る。（資料／虎の門病院）

いまやコンビニでも薬が買える時代です。うっかり飲んだ薬で、そのたびに赤ちゃんに異常が起こっていたら、社会的な大問題になってしまいます。
町の薬局で簡単に手に入る風邪薬や頭痛薬、胃腸薬などの中に、催奇形性（胎児に奇形を起こす性質）の心配がある薬は、まずありません。市販の目薬や貼り薬、塗り薬なども同様で、これらは体にほとんど吸収されません。説明書に「速やかに成分が血中に吸収され…」とあったりしますが、たとえば肩こりでシップ薬を貼って、それが腰痛や頭痛にまで効くことはないわけで、これらは部分的に作用するだけです。
病院で処方される解熱剤や咳止め、抗炎症薬、抗生物質、また花粉症、アトピー、ぜんそくなどのアレルギーなどの薬も、妊娠と知らずに使ってしまったとしても、胎児にリスクがあることは、まずないでしょう。
漢方薬も、体を冷やすなど、効能として妊娠中に使ってはいけないものはありますし、副作用もないわけではありませんが、おなかの赤ちゃんに異常を与えるレベルのものは、まずないと考えていいでしょう。

以前は市販の風邪薬（総合感冒剤）や解熱剤などの相談が多かったが、最近は睡眠薬や抗不安薬など精神科で処方される薬の相談が急増。妊娠してからではなく、妊娠前の相談も増えた。（資料／虎の門病院）

1人の人が何種類の薬を使っているかのデータ。病院1件行くと、たいてい数種類の薬が処方されるので、2〜3件行くと、10種類くらいはあっという間。病院も私たちも、薬を使いすぎ？（資料／虎の門病院）

薬に付いている説明文書には、「妊娠中は服用前に医師に相談を」とか、「妊娠している可能性のある婦人は使用しない」とよく書いてあって不安になるが、胎児への危険度とは直接関係ないことも多い。

薬はむやみに怖がるものではないけれど、むやみに飲んでいいものでもない。ということがわかっていただけたと思いますが、でも、実は正確な薬の情報を得ることはとても難しいことなのです。
ここ『虎の門病院』と同レベルの情報をもっている病院は、東京都内でも数ヵ所、全国でもまだわずかしかありません。
薬のことで心配になったら、まず、かかりつけの産婦人科医に聞いてみて、さらに詳しいことが知りたい人は、「妊娠と薬外来」へ。虎の門病院薬剤部医薬情報科（電話03-3588-1111内線3410）で電話予約をとったうえで来院してください。
また、かかりつけの産婦人科医から、大きな病院に問い合わせてもらってもいいでしょう。

＊『国立成育医療センター』（世田谷区）でも、「妊娠と薬情報センター」が� ��設されています。詳しくはホームページで。